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湖州自费买一档还是二档好?以及一档二档的不同方面

2022-09-19 11:37:29 zdh0811

医保也是分一档,二档的收费标准,相对的医保中报销的方面也是有所不同,但到底哪个比较划算呢?

缴费标准的不同

一档是以职工月工资总额为缴费基数,最高为深圳市的上个年度在岗位的职工的平均工资的3倍,最低为深圳市的上个年度在岗位的职工的平均工资的0.6倍。其中,企业缴费6.2%或者5.2%,个人需要缴费2%。

二档是以深圳市上个年度在岗位的职工的平均工资为缴费基数,其中,企业缴费0.6%,个人需要缴费0.2%。

所以,在家庭条件支持的情况下,建议大家还是买一档医保比较合适。

门诊就医的不同

一档可以用医保卡刷卡看任何一家公立医院的门诊。并且在医保目录内的药物,由个人账户支付70%,医保统筹支付30%,门诊输血报销90%

而二档的医保,需要绑定一家社康,并且只能去绑定的这家社康看门诊才可以刷卡报销,如果需要去医院的话,只能去绑定社康的医院的上属大医院,并且还需要社康开具的转诊单,才可以去大医院门诊报销。

参保时间要求的不同

一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。而二档参保人没有具体时间要求。

二档医保甲类药物,只能报销80%,乙类药物,只能报销60%,并且在一个社保年度内,只能报销1000元,门诊输血报销70%。

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